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漏服药物如何补服?

2018-10-22   阅读人数:172


漏服药物如何补服?

我今年48岁。两个月前双手近端指间关节胀痛到医院就诊。医生在给我检查后诊断为类风湿关节炎。给我服用强的松5毫克,每天一次,才使症状得到缓解。由于本人工作三班倒,常常漏服药物而使症状得不到满意控制。请问漏服药物应如何补服?(安徽  韩女士)

临床上有许多像韩女士一样的患者经常漏服药物,常由于不知道该如何补服而使症状不能得到满意的控制,有的甚至会出现不良反应和症状加重。

一般药物补服方法

1如果漏服时间发生在两次服药间隔时间的1/2以内,则应该立即按原量补服,下次按原剂量服药。

2.如果漏服时间超过服药时间的1/2,则不必补服,下次服药仍按原剂量服用。

3.一般情况下,发现漏服后切不可在下次服药时加倍剂量或加大剂量,以免引起药物中毒

特殊药物的补服方法

1.皮质激素

糖皮质激素根据治疗需要,常有不同的给药方案。如按隔日一次服药,在服药当日发现需服应立即补服;如在次日发现,也应立即补服,但应将下次服药时间顺延一天。如按每日1次服药,那么在发现漏服后应立即补服,次日不必补服,不可加倍剂量。

2.口服避孕药

短效避孕药  从月经周期第5日起每晚1,连服22,不能间断。如果漏服,应在24小时内补服1片。

长效避孕药  从月经来潮当日算起第5日服1,最初二次间隔为20,以后每月服1,每次服1片。如果漏服应马上改为口服短效避孕药。

3.降压药

短效制剂  漏服则可遵循一般药物补服方法进行。

长效制剂  由于其半衰期长,每天服用1,服药后可维持稳态血药浓度48小时以上,即使漏服,当天想起补服即可;如果次日想起则不必补服,按原剂量服用。

4.降糖药

短效磺胺类  如格列齐特,每日3,每次1,应在餐前半小时服用。如餐后想起漏服,则需立即检测血糖。如血糖轻度升高可通过运动来降低血糖,不必补服。如血糖明显升高,则应适当减量补服。

中长效磺胺类  如格列齐特缓释片、格列吡嗪缓释片和格列美脲,每日1,应在早餐前半小时服用;如午餐前想起,则可根据血糖情况按原剂量服用;如在午餐后想起则应根据情况半量补服。

格列奈类   此类药物可参考短效磺胺类药物方法进行补服。

双胍类    如二甲双胍,此类药物不增加胰岛素分泌,单药服用不会出现低血糖。如出现漏服可通过增加运动量的方法来降低血糖,所以不必补服。当血糖有明显升高时再补服。

α-糖苷酶抑制剂    如阿卡波糖,其降糖机制是减慢食物酶解及产生葡萄糖的速度,并延缓葡萄糖的吸收,使血糖降低。通常要求随第一口主食服用,如在用餐时想起则完全可以补服。如在进餐后想起,由于缺少作用底物,降糖作用受到影响,但比不补有效。

胰岛素

短效胰岛素  一般在三餐前15~30分钟注射,如遗忘,可于餐后立即按原剂量注射

预混胰岛素  一般在早、晚餐前30分钟注射。如遗忘,可在餐后立即注射;如想起时已接近中午,则应测定午餐前血糖,如超过10毫摩/升时可临时加注一次短效胰岛素。

长效胰岛素  每日注射1,如漏注应尽快补注即可。如次日想起则不能补注,按原剂量注射。

来源:《家庭用药》 201808

 

 

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